醫(yī)藥網(wǎng)6月17日訊　

 

　　 “金華的地方集采價(jià)是多少？”

 

　　 “能不能查到濟(jì)南的集采價(jià)？”

 

　　近期，筆者經(jīng)常接到這樣的咨詢，同行都在打聽地方集采試點(diǎn)城市的藥品中標(biāo)價(jià)，希望憑此參考，以利其它地區(qū)的投標(biāo)。雖然地方招標(biāo)辦向企業(yè)承諾不公布中標(biāo)價(jià)格，但“零差率”銷售，任何藥品的價(jià)格只要到醫(yī)院大廳的價(jià)格公示電子屏上一查，就一清二楚了。

 

　　醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)對藥品中標(biāo)價(jià)如此遮遮掩掩，無非是害怕“全國最低價(jià)聯(lián)動”?！夺t(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理業(yè)務(wù)流程規(guī)范》（下簡稱《規(guī)范》）早有規(guī)定：國家醫(yī)保局將通過省級平臺交換庫，定期采集各地方醫(yī)保局開展招標(biāo)采購項(xiàng)目產(chǎn)生的最低中標(biāo)價(jià)，并將收集的最低中標(biāo)價(jià)匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局，為地方醫(yī)保局開展招標(biāo)采購項(xiàng)目提供參考。

 

　　近日，在上海召開的國家?guī)Я坎少彆h就涉及這一敏感問題，第三批帶量采購的價(jià)格很可能在全國聯(lián)動。

 

 

　　與國家和省級集采相比，市級帶量采購的量很小，很難達(dá)到理想的降幅，“以量換價(jià)”的效果不明顯，更不可能達(dá)到“國采”或“省級帶量采”50%～60%的降幅。當(dāng)然，也不排除個(gè)別品種在個(gè)別地市因市場營銷需要而大幅降價(jià)，生產(chǎn)廠家為了不波及其他省份的投標(biāo)，要求價(jià)格保密。于是，市級帶量采購的價(jià)格都不公示，省級帶量采購中標(biāo)價(jià)格大部分可以查到，而國家級帶量采購的價(jià)格完全公開。地方相關(guān)單位的自主權(quán)比較大，價(jià)格聯(lián)動還需假以時(shí)日。

 

　　早在2015年，“全國最低價(jià)聯(lián)動”就被有關(guān)部門提出，但由于種種原因，一直沒能真正執(zhí)行下去，而各省市的招標(biāo)和掛網(wǎng)采購卻屢屢將其當(dāng)作比價(jià)的參考，有些省份曾出臺具體的價(jià)格聯(lián)動規(guī)定。由于地方與中央的認(rèn)識不完全一致，相關(guān)部門“九龍治水”，加上網(wǎng)絡(luò)平臺相互獨(dú)立，價(jià)格聯(lián)動無法真正實(shí)施。

 

　　對比目前帶量采購“逼”出來的最低價(jià)，當(dāng)時(shí)的所謂“最低價(jià)”即使聯(lián)動，生產(chǎn)企業(yè)也不會傷筋動骨。當(dāng)前，全國統(tǒng)一的價(jià)格聯(lián)動才算真正啟動。“4+7”和全國藥品帶量采購、國家談判、地方帶量采購?fù)?qiáng)大，一次次擊穿價(jià)格底線，在最低限價(jià)的基礎(chǔ)上再實(shí)行全國價(jià)格聯(lián)動，影響可謂深遠(yuǎn)。

 

 

　　價(jià)格聯(lián)動以后，藥企將面臨更加嚴(yán)峻的降價(jià)形勢和市場取舍，何去何從考驗(yàn)著每一個(gè)決策者的智慧。

 

　　首先要坦然接受，辯證面對。國家政策是大勢所趨，只能坦然接受，辯證地看待這一變化。價(jià)格聯(lián)動未必是不利因素，價(jià)格雖然下來了，但原來的地方權(quán)力干擾少了，地方機(jī)構(gòu)人為作用減少了，企業(yè)尋租公關(guān)的費(fèi)用自然降低了？大家都一門心思地研究市場和價(jià)格，不用擔(dān)心幕后操作。

 

　　第二，政策也會有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備期，讓企業(yè)逐漸適應(yīng)?！兑?guī)范》指出，“國家醫(yī)保局將收集的最低中標(biāo)價(jià)匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局”僅是提供參考，暫沒有要求必須執(zhí)行最低中標(biāo)價(jià)。

 

　　第三，全盤考慮產(chǎn)品布局。哪些產(chǎn)品參加全國集采，哪些參加省級集采，哪些參加地方集采，做到心中有數(shù)。既要根據(jù)企業(yè)的實(shí)力和市場實(shí)際，也要考慮競爭對手的虛實(shí)，不妨用田忌賽馬的方式來確定參加集采的品種和數(shù)量。

 

　　第四，充分理解地方政策。有的地方已經(jīng)出臺醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與帶量采購價(jià)格關(guān)聯(lián)的政策，有的地方禁止省級未中標(biāo)、未掛網(wǎng)的企業(yè)產(chǎn)品參加市級帶量采購，有的地方允許。這些差異中就存在一定的市場機(jī)會。

 

　　第五，企業(yè)相關(guān)部門與功能的健全與適應(yīng)。國家級帶量采購一年只有幾次，省級帶量采購在全國也屈指可數(shù)，且價(jià)格和方式、政策差不多，企業(yè)應(yīng)對相對簡單。市級帶量采購就不同了，不僅數(shù)量多，而且一地一策。如果將來全國都推行市級帶量采購，無疑對企業(yè)的營銷系統(tǒng)提出更高的要求，僅研判政策、收集價(jià)格信息就是浩如煙海的工作。所以，企業(yè)必須健全與完善相應(yīng)的人員和部門。尤其是市場準(zhǔn)入與招標(biāo)部門，不能按原來的市場營銷思路運(yùn)作，必須上升到企業(yè)戰(zhàn)略高度，不局限于“一城一品種”的得失，要有全域觀、大局觀。

 

 

　　要想長遠(yuǎn)生存和發(fā)展，還要在大趨勢下有明智和符合實(shí)際的選擇。從表面看，是價(jià)格聯(lián)動逼企業(yè)降價(jià)，實(shí)際是從三個(gè)方面逼企業(yè)進(jìn)退取舍。全國集采、國家談判的主要目的是原研藥降價(jià)，省、地方集采的目的是所有品種降價(jià)。

 

　　藥企必須正視自己所處的位置，評估實(shí)力，確定走高端還是低端之路。高端走創(chuàng)新路，要砸巨額資金，以新產(chǎn)品來區(qū)隔競爭對手并贏得豐厚利潤；低端就走仿制路，以最低價(jià)格倒逼成本最低，在“紅海”中苦苦掙扎。屆時(shí)，價(jià)格聯(lián)動讓所有策略都暴露在陽光下，一切營銷手段近乎失效。

 

　　雖然目前醫(yī)保局尚未明確實(shí)行價(jià)格聯(lián)動，但客觀上已經(jīng)對各地的藥品招標(biāo)采購政策和企業(yè)報(bào)價(jià)產(chǎn)生了暗示影響?？梢酝茢啵窈笤絹碓蕉嗟漠a(chǎn)品會進(jìn)入帶量采購，并在全國實(shí)行價(jià)格聯(lián)動，醫(yī)院、藥店、診所，以及線上線下藥價(jià)將趨于一致，藥企面臨的形勢越發(fā)嚴(yán)峻，微利成為常態(tài)。屆時(shí)，你的企業(yè)會在哪里？