隨著新的一年國談的臨近，11月2日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布了《關于落實國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的通知》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕24號）。

 

　　浙江省要求，建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制，自新版國家醫(yī)保藥品目錄公布后三個月內(nèi)，及時召開藥事管理與藥物治療學委員會會議，做到國談藥品“應配盡配”。依據(jù)診療需求，原則上國談藥品品種配備率三級甲等公立綜合性醫(yī)療機構不低于30%，三級乙等公立綜合性醫(yī)療機構、三級公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）不低于20%，三級公立專科醫(yī)療機構不低于相應?？茋勊幤菲贩N的60%。

 

　　同時要求，2021年11月底前，原則上確保縣（市、區(qū)）域內(nèi)至少有1家“雙通道”藥店，市轄區(qū)可適當增加數(shù)量。

 

 

 

 

　　為確保國家醫(yī)保談判藥品（以下簡稱國談藥品）順利落地，更好地滿足參保患者合理用藥需求，根據(jù)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委《關于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》《關于適應國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》要求，現(xiàn)就我省落實國談藥品“雙通道”管理機制有關事項通知如下。

 

　　一、施行“雙通道”管理，提高國談藥品可及性

 

　　綜合考慮臨床價值、患者合理的用藥需求等因素，對國談藥品（含同通用名仿制藥和生物類似藥，下同）施行“雙通道”管理。“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國談藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。國談藥品均納入我省“雙通道”管理，在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策。各地醫(yī)保部門要做好國談藥品“雙通道”管理與門診慢性病、特殊病種政策銜接，確保待遇不降低。

 

　　二、夯實醫(yī)療機構主體責任，確保國談藥品供應

 

　　醫(yī)療機構是國談藥品臨床合理使用的第一責任人。各定點醫(yī)療機構要落實合理用藥主體責任，要按醫(yī)療機構功能定位、臨床需求、診療能力和協(xié)議要求及時配備、合理使用國談藥品。建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制，自新版國家醫(yī)保藥品目錄公布后三個月內(nèi)，及時召開藥事管理與藥物治療學委員會會議，做到國談藥品“應配盡配”。依據(jù)診療需求，原則上國談藥品品種配備率三級甲等公立綜合性醫(yī)療機構不低于30%，三級乙等公立綜合性醫(yī)療機構、三級公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）不低于20%，三級公立?？漆t(yī)療機構不低于相應專科國談藥品品種的60%。對于暫時無法配備的藥品，要建立健全處方流轉(zhuǎn)機制，通過“雙通道”等渠道提升藥品可及性。

 

　　三、遴選定點零售藥店，形成供應保障合力

 

　　定點零售藥店要發(fā)揮分布廣泛、市場化程度高、服務靈活的優(yōu)勢，與定點醫(yī)療機構互為補充，形成供應保障合力。各地醫(yī)保經(jīng)辦部門要綜合考慮人口分布和參?；颊呔歪t(yī)便捷，按規(guī)定將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好、布局合理，并且滿足對所售藥品已實現(xiàn)電子追溯等條件的定點零售藥店納入“雙通道”管理。2021年11月底前，原則上確?？h（市、區(qū)）域內(nèi)至少有1家“雙通道”藥店，市轄區(qū)可適當增加數(shù)量，并及時主動向社會公開。建立健全“雙通道”定點零售藥店動態(tài)調(diào)整機制，適度競爭、有進有出。

 

　　納入“雙通道”管理的定點零售藥店要按供應能力和協(xié)議要求規(guī)范配備國談藥品，國談藥品配備率不低于30%。對儲存等有特殊要求的藥品，要遴選具備相應資質(zhì)和能力的機構承擔儲存、配送任務。

 

　　四、完善政策措施，樹立促進國談藥品落地的鮮明導向

 

　　醫(yī)保部門要做好國談藥品落地與門診統(tǒng)籌、支付方式改革、帶量采購等政策的銜接。要結(jié)合國談藥品使用情況，對醫(yī)療機構年度醫(yī)?？傤~做出合理調(diào)整，保障患者基本用藥需求。國談藥品在門診使用時原則上不納入總額預算范圍或折算成點數(shù)支付；住院使用時藥品費用可折算成點數(shù)支付或根據(jù)國談藥品實際使用情況合理調(diào)整該病組的點數(shù)。

 

　　衛(wèi)生健康部門要調(diào)整完善醫(yī)療機構藥品使用考核機制，將合理使用國談藥品的費用單列，不納入醫(yī)療機構藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍。加強對定點醫(yī)療機構臨床用藥行為的指導和管理，督促轄區(qū)醫(yī)療機構合理配備、使用國談藥品，不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機構用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響國談藥品落地。

 

　　五、強化監(jiān)督管理，確保醫(yī)?；鸢踩?/div>